Polikliniğe gelen birçok erkek hastam konuşmaya aynı cümleyle başlıyor: “Hocam, yaş ilerledi… Galiba normal ama idrarım eskisi gibi değil.” İşte tam da burada büyük bir yanılgı başlıyor. İdrar yaparken zorlanmak, gece sık tuvalete kalkmak, idrar akımın incelmesi, sık sık tuvalete gitme, tam boşalamama hissi ya da çatallı işeme…
Bunların hiçbiri aslında “normal” değildir. Evet, yaşla birlikte bazı değişiklikler olabilir ama bu şikâyetler çoğu zaman altta yatan bir hastalığın habercisidir.
En sık karşılaştığımız iki neden ise:
Prostat büyümesi ve üretra darlığıdır.
Prostat mı, başka bir şey mi?
Özellikle 50 yaş üzerindeki erkeklerde ilk akla gelen durum prostat büyümesidir. Prostat bezinin büyümesi idrar kanalına baskı yaparak akımın zayıflamasına neden olur. Bu, her erkekte olacak diye bir şey yok elbette.
Ancak önemli bir nokta var: Her idrar şikâyeti prostat değildir. Daha genç yaşta olan ya da ani başlayan şikâyetleri olan hastalarda çoğu zaman gözden kaçan asıl neden üretra darlığıdır.Üretra, idrarın mesaneden dışarı atıldığı kanaldır. Bu kanalın daralması durumunda idrar çıkışı zorlaşır. Çoğu zaman geçirilmiş ameliyatlar, sonda takılması, tedavi olunmamış enfeksiyonlar, travmalar, motosiklet kazaları, ya da nedenini bilmediğimiz olaylardan dolayı üretra darlığı oluşabilir.
Hastalar genellikle şu belirtileri tarif eder:
• İnce ve zayıf idrar akımı
• İdrar yaparken zorlanma
• Kesik kesik idrar yapma
• Sık idrara çıkma
• Tam boşalamama hissi
• Gece tuvalete kalkma
En dikkat çekici nokta ise hastalar çoğu zaman bu duruma alışmasıdır. Aylar, hatta yıllar geçer ve kişi bunu “normalleşmiş bir problem” haline getirir. Aslında bu şikayetlerinizi iyi bir üroloji hekimine anlattığınızda basit ürolojik tetkikler ile üretra darlığı tanısı konulur.
Peki neden önemli?
Çünkü bu durum sadece yaşam kalitesini bozmaz.
Tedavi edilmediğinde:
•Mesane fonksiyonları bozulabilir
•İdrar yolu enfeksiyonları gelişebilir
•İleri durumlarda böbrekler bile etkilenebilir
Yani küçük gibi görünen bir şikâyet, zamanla ciddi bir sağlık problemine dönüşebilir.
Günümüzde tedavi mümkün
Sevindirici olan şu ki, günümüzde hem prostat büyümesi hem de üretra darlığı için oldukça etkili tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
Özellikle üretra darlığında uygulanan rekonstrüktif cerrahi (üretroplasti), doğru hastada kalıcı ve yüksek başarı oranı sunmaktadır. Ancak üretroplasti ameliyatı öncesi kapalı yöntemler veya ilaçlı balon yöntemi ile yaklaşık %30-50 oranında başarı elde edilmektedir. Ancak bu yöntemleri en fazla iki kere uygulanır. Eğer hastalık buna rağmen tekrar ederse, başarı oranı (iyi merkezlerde) %85-90 olan üretroplasti ameliyatı yapılmalıdır.
Prostat hastalıklarında ise ilaç tedavisinden ileri teknoloji cerrahi yöntemlere kadar geniş bir tedavi yelpazesi mevcuttur.
En büyük hata ertelemektir. Ertelediğimiz bizim yaşam kalitemiz, sosyal hayatımız, hayati organlarımızın sağlığıdır. Erkeklerin en sık yaptığı hata, bu şikâyetleri görmezden gelmek ya da utanmaktır.
Oysa vücudunuz size bir sinyal verir ve bu sinyali erken yakalamak, tedaviyi hem kolaylaştırır hem de başarıyı artırır.
Son söz
İdrar yaparken zorlanmak kader değildir. Yaşlanmanın doğal bir sonucu hiç değildir.
Bu, vücudunuzun size önemli bir uyarısıdır. Asla görmezden gelmeyin.
Prof.Dr. Abdulmuttalip ŞİMŞEK
Robotik ve Rekonstrüktif Üroloji Uzmanı
Yorumlar
Kalan Karakter: